Combinaison de sulfate de néomycine et d’amoxicilline

Le sulfate de néomycine à usage vétérinaire, tout comme la kanamycine et la gentamicine, appartiennent tous à la classe des antimicrobiens aminoglycosides, et la poudre soluble de sulfate de néomycine est la plus largement utilisée dans les cliniques de traitement vétérinaire. Le sulfate de néomycine est facilement soluble dans l’eau et la solution aqueuse est acide ; sa stabilité dans l’eau potable est très bonne et la néphrotoxicité de l’utilisation injectable est forte, ce qui explique pourquoi le sulfate de néomycine est administré par voie orale en grandes quantités dans les cliniques vétérinaires pour le bétail et la volaille.

Normalement, le tractus gastro-intestinal intact absorbe très peu de sulfate de néomycine lors d’une prise orale (généralement pas plus de 3 %). Cependant, si le tractus gastro-intestinal est ulcéré, si la muqueuse est détachée ou s’il y a une inflammation, le tractus gastro-intestinal absorbe des quantités plus importantes de sulfate de néomycine. Le sulfate de néomycine qui pénètre dans l’organisme peut être distribué au cœur, au foie, à la rate, aux poumons, aux reins et à d’autres organes, ainsi qu’à certains tissus, mais la dose de médicament absorbée dans l’organisme par voie orale est loin de la dose thérapeutique efficace.

L’effet antibactérien du sulfate de néomycine consiste à pénétrer dans les cellules des bactéries avant qu’il ne puisse se lier à la sous-unité 30S du ribosome, ce qui inhibe la synthèse des protéines bactériennes et permet d’obtenir un effet bactéricide. L’effet antibactérien de l’amoxicilline est obtenu par la destruction irréversible de la paroi cellulaire bactérienne, ce qui a un effet bactéricide rapide. Ainsi, le sulfate de néomycine et l’amoxicilline sont formulés sur prescription vétérinaire, et l’amoxicilline ouvre la voie au sulfate de néomycine pour pénétrer librement dans les cellules bactériennes, et cet effet synergique peut améliorer de manière significative l’efficacité antibactérienne du sulfate de néomycine et de l’amoxicilline.

Le sulfate de néomycine absorbé par l’organisme peut être rapidement distribué dans tous les tissus et organes du corps. La concentration la plus élevée est distribuée dans le cœur, le foie et les reins, principalement dans les cellules nucléées (teneur plus élevée dans les globules blancs). Dans les 24 heures, environ 12 à 25 % du sulfate de néomycine sont excrétés par les reins ; environ 50 à 90 % sont excrétés par la bile, de sorte que son effet sur l’intestin est meilleur. La demi-vie d’élimination plasmatique du sulfate de néomycine est longue, environ 36 heures, en raison de la libération lente du sulfate de néomycine absorbé dans l’organisme à partir des tissus de stockage.

L’amoxicilline est mieux absorbée par voie orale. Une telle quantité d’amoxicilline pénétrant dans l’organisme peut jouer un rôle antibactérien synergique avec la quantité plus importante de sulfate de néomycine qui a déjà pénétré dans l’organisme, et cette dose thérapeutique antibactérienne efficace synergique de sulfate de néomycine n’exige qu’une quantité de 5:1 d’amoxicilline par rapport au sulfate de néomycine soit suffisante. De cette manière, l’efficacité de l’amoxicilline absorbée par voie orale dans l’organisme n’est pas inférieure à 20 mg/kg de poids corporel, et il suffit de 4 mg/kg de poids corporel de sulfate de néomycine pour que la prescription « sulfate de néomycine + amoxicilline » soit très efficace.

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